圖. 當氧化應激水平比較低時,Nrf2在細胞漿內和Cul3,Keap1形成降解複合體被降解,Pitx2的表達水平低。當氧化平衡被ROS打破發生氧化應激時,Nrf2從降解複合體分離並進入細胞核,Nrf2能促進Pitx2的基因表達,也可在細胞漿內與Pitx2結合併傳遞到細胞核內,當Pitx2和Yap在細胞核內共同上調包括關鍵抗氧化基因的表達。成年野生小鼠心肌細胞內Yap活性很低,即使在缺血發生也無法激活該基因,這導致心肌細胞的修復能力不足。當心肌細胞內Pitx2過表達時,可以在Yap活性不足的情況下單方面發揮作用,促進抗氧化基因表達,達到保護心肌細胞損傷的作用(有些悲情)。
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